目前，如何有效做好個人防護、降低感染新冠病毒風險，成為社會關(guān)注的熱點。為了鼓勵輕癥患者線上就醫(yī)，廣東省中醫(yī)院近日新開線上“新冠便民門診”，推出了新冠防治中藥協(xié)定方7種。

　　協(xié)定方由國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組專家、廣州中醫(yī)藥大學副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德教授帶領團隊，參照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》、國家中醫(yī)藥管理局《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》等，結(jié)合廣州本輪疫情防治的有效臨床實踐經(jīng)驗制定。

　　有需要的市民可到省中醫(yī)院各院區(qū)開方，也可以通過廣東省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開方。醫(yī)生開具處方后，市民可選擇通過智慧藥房快遞到家。

　　特別提醒，有基礎病等特殊體質(zhì)的人群，須在醫(yī)師指導下通過辨證隨癥加減。

　　粵抗2號方

　　適合周圍有陽性患者的人群預防使用。

　　組方：桑葉、蘆根、薏苡仁等。用法用量：每次1袋，每日兩次。連用5天。3-14歲兒童減半。注意事項：平時體質(zhì)較弱、長期腹瀉者慎用。孕產(chǎn)婦慎用。

　　成人風寒解毒方適應癥：15歲以上及成人，惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、鼻塞流清涕、嗅覺減退、咳嗽吐稀白痰、舌苔薄白。脈浮緊。藥物組成：麻黃、防風、羌活等。用法用量：每次1袋，每日兩次。如果體溫超過38攝氏度或上述癥狀較重者，加倍服用，連用7天。注意事項：體溫持續(xù)3天超過39攝氏度、出現(xiàn)胸悶、喘促、口唇紫紺者，請立即前往醫(yī)院救治。服藥期間，需清淡飲食，保持充分的睡眠和休息。高血壓患者慎用。孕產(chǎn)婦請遵醫(yī)囑服用。

　　成人風熱解毒方

　　適應癥：15歲以上及成人，發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、咳嗽、痰黃、口渴、舌紅苔黃。脈浮數(shù)。

　　組方：桑葉、防風、玄參等。用法用量：每次1袋，每日兩次。如果體溫超過38攝氏度或上述癥狀較重者，加倍服用。7天為一療程。注意事項：體溫持續(xù)3天超過39攝氏度、出現(xiàn)胸悶、喘促、口唇紫紺者，請立即前往醫(yī)院救治。服藥期間，需清淡飲食，保持充分的睡眠和休息。孕產(chǎn)婦請遵醫(yī)囑服用。

　　成人祛濕解毒方

　　適應癥：發(fā)熱，朝輕暮重，頭昏腦脹，身重倦怠，胸悶欲嘔，食欲不振、大便溏，舌苔黃膩。脈浮滑。組方：柴胡、威靈仙、藿香等。用法用量：每次1袋，每日兩次。如果體溫超過38攝氏度或上述癥狀較重者，加倍服用。7天為一療程。注意事項：體溫持續(xù)3天超過39攝氏度、出現(xiàn)胸悶、喘促、口唇紫紺者，請立即前往醫(yī)院救治。服藥期間，需清淡飲食，保持充分的睡眠和休息。孕產(chǎn)婦請遵醫(yī)囑服用。

　　成人清熱解毒方

　　適應癥：高熱，體溫大于38.5℃，喉嚨痛，頭痛，身痛，口渴心煩，咳痰黃稠，尿赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃。脈數(shù)。組方：柴胡、黃芩、石膏等。用法用量：每次1袋，每日兩次。如果體溫超過38度或上述癥狀較重者，加倍服用。5天為一療程。退熱48小時后，應在醫(yī)生指導下修改處方。注意事項：體溫持續(xù)3天超過39攝氏度不退、出現(xiàn)胸悶、喘促、口唇紫紺者，請立即前往醫(yī)院救治。服藥期間，需清淡飲食，保持充分的睡眠和休息。

　　健兒解毒方

　　適應癥：用于14歲及以下兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱重(體溫大于39度)、惡寒輕，干咳無痰、頭痛、咽喉痛、食欲不振，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩或白膩。脈浮數(shù)。組方：麻黃、生石膏、杏仁等。用法用量：每次1袋，每日兩次。如果體溫超過38攝氏度或上述癥狀較重者，加倍服用。7天為一療程。注意事項：體溫持續(xù)3天超過39攝氏度、出現(xiàn)胸悶、喘促、口唇紫紺者，請立即前往醫(yī)院救治。服藥期間，需清淡飲食，保持充分的睡眠和休息。既往有心動過速、血壓偏高、先天性心臟病者慎用。

　　健兒散寒方

　　適應癥：惡寒發(fā)熱，頭痛、鼻塞流涕，咳嗽，倦怠乏力，納呆，嘔惡，大便稀溏，舌淡紅苔白膩，脈濡，或指紋淡紅于風關(guān)。組方：白芷、藿香、柴胡等。用法用量：每次1袋，每日兩次。如果體溫超過38攝氏度或上述癥狀較重者，加倍服用。7天為一療程。注意事項：體溫持續(xù)3天超過39攝氏度、出現(xiàn)胸悶、喘促、口唇紫紺者，請立即前往醫(yī)院救治。服藥期間，需清淡飲食，保持充分的睡眠和休息。提醒：中藥飲片的煎煮方法，請參照藥袋指引。

　　優(yōu)化疫情防控的新形勢下，

　　如何為市民提供高效有序的中醫(yī)藥救治？

　　面對近期和未來一段時間

　　可以預見的就診高峰，

　　如何保障發(fā)熱門診、日常診療正常運作？

　　如何保障老百姓及時

　　得到所需的中醫(yī)中藥？

　　作為全國年服務患者量最大的中醫(yī)院、

　　抗疫名將張忠德（德叔）領銜的

　　廣東省中醫(yī)院準備好了嗎？

　　這些年中醫(yī)藥抗疫練就了哪些“法寶”？

　　廣州日報·新花城記者走訪了省中醫(yī)院，

　　探訪中醫(yī)藥應對社會面抗疫的

　　最新“答題”策略。

　　“市民不用怕，中醫(yī)效果好，中西醫(yī)結(jié)合有辦法。三年來抗疫經(jīng)驗總結(jié)優(yōu)化，應對本輪疫情也有治療方案，接下來的醫(yī)療體系運作，我們做好了準備?！比栽谌珖挂呗飞媳疾ǖ牡率澹蝗缂韧暮V定。

　　直擊：四大門診保障就醫(yī)需求互聯(lián)網(wǎng)新冠門診日開萬劑中藥

　　12月16日傍晚6時，天色已漸黑，廣東省中醫(yī)院大德路總院研修樓一樓，等待著做腹透治療的陽性病人，正有序間隔著在戶外通風處安靜地排隊。醫(yī)院為了保障這一特殊人群得到正常治療，專門加設了夜間專場，固定醫(yī)護團隊，每周三次為核酸陽性透析患者服務。

　　當天下午，一年一度的“杏林尋寶”活動在省中醫(yī)院以線上線下方式同時舉行，今年有7種中醫(yī)絕活兒上臺演示，當天下午有超過22萬人次在線收看了演示。

　　與此同時，醫(yī)院的普通門診、急診、發(fā)熱門診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，四大門診正在馬力全開，全力保障市民就醫(yī)需求。醫(yī)院各出入口和就診科室都有條不紊，指示清晰，亮綠碼即可通行。在就診排隊人數(shù)較多處及各出入口，都可見分流保安人員在為市民提供指引。

　　連日來，挑戰(zhàn)最大的是發(fā)熱門診。作為越秀區(qū)發(fā)熱門診接診量第一的三甲醫(yī)院，省中醫(yī)大德路總院發(fā)熱門診已經(jīng)從既往的日流量兩位數(shù)，增長到近200。舉全院之力組成的三梯隊醫(yī)護“戰(zhàn)斗力量”輪番上崗服務患者。

　　而在線上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院每日保持約70名醫(yī)生上線診療開方，疏導就醫(yī)需求。12月14日，“新冠便民門診”開通首日，問診量直逼3700人次。據(jù)該院醫(yī)務處長陳全福介紹，到16日，上線接診醫(yī)生已達到達117人次，在線問診 8978人次，開具新冠防治協(xié)定方共計4326張，最多的一天開出了一萬多劑中藥。

　　12月3日，院長德叔受訪時表示，廣東省中醫(yī)院的門診量已恢復到2019年初水平。對于市民就醫(yī)需求，“我們會把病人的就診需求維護好。我相信不僅僅是省中醫(yī)院，廣東省、廣州市各級醫(yī)院以及醫(yī)務人員，都會秉持著為大家解決正常醫(yī)療需求的原則，救治患者，請大家放心!”

　　回首：中醫(yī)藥抗疫好“圈粉” 八旬阿婆選了“中醫(yī)艙”不愿轉(zhuǎn)診

　　自10月22日廣州本輪疫情以來，廣東省中醫(yī)院一直在多個疫情防控的一線同時作戰(zhàn)。醫(yī)院黨委書記史俏蓉介紹，在醫(yī)院黨委的統(tǒng)一領導下，全院一盤棋，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，舉全院之力助力廣州抗疫。從社區(qū)防控、方艙救治到醫(yī)院運作，再將抗疫經(jīng)驗形成方案，融入國家、全省的疫情防控實踐中。廣州本輪疫情之初，根據(jù)上級統(tǒng)一部署，省中醫(yī)院派出多批突擊隊員和抗疫專家，深入全市各區(qū)支援。

　　11月初，德叔帶領郭建文、鄭丹文、尹鑫、陶蘭亭等專家團隊進駐海珠區(qū)。當晚，就在區(qū)政府辦公室里，從晚上11點半一直工作到凌晨5點，根據(jù)季節(jié)氣候地域群體人群體質(zhì)特點，團隊制定了一套中醫(yī)藥防控方案以及預防方粵抗二號，隨即在防控區(qū)域內(nèi)廣泛使用。多次跟隨德叔馳援全國各地抗疫的郭建文教授說：“中醫(yī)人都懂得養(yǎng)生，我們此時拼命，是因為這是對群眾生命健康的擔當和責任?！?/p>

　　同期，該院醫(yī)療隊成建制接管的琶洲方艙醫(yī)院D19艙，34天中2710張床位收治了患者6194人。醫(yī)療隊隊長、重癥醫(yī)學科大科主任鄒旭教授說，“我們的方艙環(huán)境不算最優(yōu)美，但非常受歡迎。不少感染者提到想‘抽中’省中醫(yī)院管理的方艙，要看中醫(yī)吃中藥?！?/p>

　　年齡最大的患者、87歲的曾阿婆當時被建議轉(zhuǎn)往定點醫(yī)院監(jiān)護治療，卻說“我還是想住在這里!”隨后，曾阿婆按時服用針對老年人扶正祛邪的協(xié)定方中藥。順利出艙時，曾阿婆各項身體功能得到顯著改善。三年來抗疫足跡從武漢到香港再回到廣州的省中醫(yī)急診科副主任醫(yī)師鄭丹文說，在方艙里，這樣的例子還有很多。

　　D19方艙開設期間，中醫(yī)藥實現(xiàn)了治療人群全覆蓋，使用率超過98%，緩解了不同人群咳嗽、咽痛、發(fā)燒、肌肉酸痛、便秘、胃口差、失眠等癥狀，有效阻斷病情進展。12月12日方艙休艙后，醫(yī)療隊員經(jīng)簡單休整，又馬不停蹄地返崗繼續(xù)奮戰(zhàn)。

　　中醫(yī)抗疫底氣從何而來?

　　為何病毒不斷變異，抗疫形勢不斷變化，中醫(yī)藥應對卻始終有底氣?張忠德表示，“中醫(yī)應對傳染病有一套理論體系，無論病毒如何變異進化，‘不變’的是人這個診療對象，根據(jù)病人的證候來分析核心病機，以此建立治療方案，就能以‘不變’應萬變，對每位患者辨證論治。這就是中醫(yī)藥抗疫的‘底氣’。”

　　答好“新卷”，離不開原有的沉淀。

　　從疫情初期的社區(qū)防控、中期方艙救治到目前的保障醫(yī)院運作，一套高效運作機制逐漸成形。四大門診、特殊人群管理、藥物保障、信息支撐等8個應對機制小組各司其職，讓中醫(yī)藥的救治更可及。

　　考慮到新形勢下，社會面就醫(yī)需求預期增加，還可能出現(xiàn)醫(yī)護“減員”，醫(yī)院提前儲備了人員調(diào)配。為保障發(fā)熱門診的“戰(zhàn)斗力”，從急診到呼吸科，再到其他內(nèi)科醫(yī)生、科研人員，三梯隊人員悉數(shù)接受專業(yè)培訓，隨時輪候上崗。很快，這一提前部署發(fā)揮了作用。最近幾天，各院區(qū)發(fā)熱門診日接診量果然從兩位數(shù)快速增長到三位數(shù)，三梯隊“戰(zhàn)斗力”按既定的“作戰(zhàn)計劃”輪候上崗。該院醫(yī)務處長陳全福說：“這是很大的挑戰(zhàn)，要保障救治，要保證防控，但我們盡最大的努力來保障正常診療秩序。”

　　而為了應對大規(guī)模的煎煮、配送中藥及中藥顆粒劑需求，醫(yī)院的藥劑工作人員也是加班加點，提前準備協(xié)定處方，保證供應。

　　人們印象更深刻的，還有德叔團隊的中醫(yī)藥救治方案融入國家及全省實踐。以臨床實踐為基礎，突出中醫(yī)辨證論治、三因制宜的特色，重視循證醫(yī)學證據(jù)支持，結(jié)合支援多地抗疫的實踐經(jīng)驗，結(jié)合廣東省的氣候季節(jié)和人群特點，以《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》為指導，省中醫(yī)院牽頭制定了廣東省新冠肺炎防控中醫(yī)方案，針對兒童、成年人、老年人等不同體質(zhì)特征，擬定三種協(xié)定方，形成新冠無癥狀與輕癥患者中藥全覆蓋的“三方分層分階段”治療體系。

　　“其實不止本輪廣州抗疫，這三年來，省中醫(yī)院支援全國和國際抗疫達23批次。還牽頭制定了國家相關(guān)中醫(yī)藥防控救治方案，尤其在兒童新冠救治方面的成果，提交給國家中醫(yī)藥管理局，融入全國的抗疫實踐中。”張忠德說。

　　12月10日，國家中醫(yī)藥局發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》，張忠德與兒科專家楊京華等省中醫(yī)專家全程參與，并牽頭制定了《廣東省新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指南》，目前已起草完畢，交主管部門審訂。

　　助力全球公衛(wèi)體系建設

　　中醫(yī)藥抗疫走向世界

　　戰(zhàn)疫三年來，中醫(yī)藥抗疫的成效受到肯定。未來如何在現(xiàn)代社會的公共衛(wèi)生體系建設中，以中醫(yī)智慧，提交中醫(yī)藥方案?

　　張忠德介紹，今年3月至5月，廣東中醫(yī)專家團隊在援港抗疫過程中，以良好療效取得多項“突破”。香港醫(yī)管局與廣東省中醫(yī)院簽訂了協(xié)議，邀請該院中醫(yī)專家進駐香港的重癥收治定點醫(yī)院，進行中醫(yī)會診治療。自11月15日赴港開展工作至今，2位派出專家已在香港工作滿1個月，深受患者、相關(guān)定點醫(yī)院ICU同行和香港醫(yī)管局的認可。在構(gòu)建香港中西醫(yī)協(xié)作治療新冠重癥患者的臨床醫(yī)療模式中，也取得重要突破。

　　德叔在香港定點收治醫(yī)院ICU救治患者

　　12月初，由世界衛(wèi)生組織和澳門特別行政區(qū)政府聯(lián)合主辦的“本地培訓工作坊：國家中醫(yī)抗疫專家來澳經(jīng)驗分享”上，張忠德又應邀到澳門對當?shù)蒯t(yī)生進行培訓和交流。

　　張忠德說，廣東中醫(yī)這些年的發(fā)展，應得益于省委省政府早在2006年在全國率先提出建設中醫(yī)藥強省，多措并舉結(jié)出碩果?！敖窈笤趹獙ν话l(fā)新發(fā)傳染病等重大社會公共衛(wèi)生事件中，乃至持續(xù)構(gòu)建公衛(wèi)體系，將中醫(yī)藥深度融入全鏈條精準防控機制中，中醫(yī)人都要繼續(xù)勇于擔當，用看得見的療效和可重復的循證醫(yī)學，向世界闡述好中醫(yī)藥理念，為應對全世界的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提供越來越成熟的‘中國方案’‘廣東經(jīng)驗’?！?/p>