文/羊城晚報全媒體記者張華

　　海報/范英蘭

　　行動不便的老人怎么打疫苗?近期感染過還需要接種新冠疫苗嗎?什么時候可在社區(qū)接種吸入式疫苗?……目廣州已設(shè)置了231家新冠疫苗接種點。當(dāng)前疫情防控形勢下，廣州如何提高老年人的新冠疫苗接種率成為重點。

　　12月5日晚，四位免疫規(guī)劃領(lǐng)域、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的專家接受媒體采訪，詳細(xì)解答關(guān)于新冠疫苗接種熱點問題。

　　訪談專家

　　張春煥廣州市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃部副部長

　　陳健廣州市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃部主任醫(yī)師

　　許斌廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會社區(qū)接種專委會主任委員

　　章哲強(qiáng)廣州市黃埔區(qū)云埔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

　　疾控規(guī)劃免疫專家張春煥：近期感染過3個月內(nèi)不必接種新冠疫苗

　　新冠疫苗與其他疫苗間隔14天

　　問：冬季是流感高發(fā)期，接種新冠疫苗和流感疫苗會有沖突嗎?

　　張春煥：兩種疫苗是預(yù)防不同疾病，本身含的病毒抗原是不一樣的，不存在沖突一說。這兩種疫苗能否同時接種呢?目前沒有相關(guān)文件支持同時接種，主要是擔(dān)心發(fā)生不良反應(yīng)后，分不清是哪種疫苗引起的。所以目前新冠疫苗和其他疫苗接種的時間是要間隔14天。

　　只要是無禁忌證的人群均可接種，且建議盡快接種。

　　問：預(yù)防新冠，在廣州可選用幾種疫苗，各有什么特點?兒童、老人慢性病患者接種有何建議?

　　張春煥：現(xiàn)在廣州和國內(nèi)其他地方一樣，新冠病毒疫苗主要是三種技術(shù)路線：滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗。

　　滅活疫苗的有效成分可以理解為病毒的“尸體”;重組蛋白疫苗是把新冠病毒里有效的抗原成分提煉出來，把抗原作為疫苗，不包含完整病毒顆粒;腺病毒載體疫苗可以簡單理解為把病毒可以產(chǎn)生抗原的基因片段整合到腺病毒里面，腺病毒載體帶著這個基因片段，輸入到體內(nèi)后，可以產(chǎn)生抗原，再由這個抗原來刺激產(chǎn)生抗體。

　　三種技術(shù)路線的疫苗在市面上都可以選擇。按照既定的程序接種后，這些疫苗對重癥、死亡的保護(hù)率都可以達(dá)到90%以上。

　　因此，沒有推薦哪種疫苗特別適用于哪個人群，只要是無禁忌證的人群均可接種，且建議盡快接種。

　　近期感染過3個月內(nèi)，不必接種新冠疫苗

　　問：已經(jīng)感染過新冠并康復(fù)的患者，還有必要再接種新冠疫苗嗎?

　　張春煥：按照國家的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南，現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者)，在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個月后接種1劑。所以在近期疫情中感染人員，近期3個月內(nèi)可以不用接種新冠病毒疫苗。

　　疾控規(guī)劃免疫專家陳?。嚎乖瓩z測快捷，但醫(yī)院確診以核酸檢測結(jié)果為準(zhǔn)

　　孩子感染率低就不打疫苗?3歲以上還是提倡要接種

　　問：3歲以下兒童暴露感染低怎么理解?是不是不可以打疫苗?

　　陳?。?歲以下的小朋友比起大人的出門幾率小，接觸的環(huán)境也沒那么復(fù)雜，確實感染率比較低。目前，新冠疫苗也是針對3歲以上的孩子。我們提倡3歲以上的孩子接種新冠疫苗。

　　抗原檢測快捷方便用途多

　　問：抗原檢測能否代替核酸檢測?在醫(yī)院能使用抗原檢測來確診嗎?

　　陳?。横t(yī)院不以抗原檢測結(jié)果來確診病人是否感染了新冠病毒，而是以實驗室核酸檢測結(jié)果來進(jìn)行診斷。即使市民持有抗原檢測結(jié)果，但醫(yī)院還是需要依據(jù)核酸檢測結(jié)果來對其進(jìn)行確診。

　　不過，抗原檢測快捷方便，在疫情防控中實際用途很多。比如過完周末，星期一上班之前可以做一次抗原檢測。因為做核酸檢測要去檢測點，需要專業(yè)人員操作;而抗原則操作較簡單、方便、快捷。

　　社區(qū)接種專家許斌：妊娠哺乳期后女性應(yīng)及時接種疫苗

　　問：女性HPV疫苗接種與新冠疫苗接種是否有沖突?

　　哺乳期或妊娠期女性一般不打疫苗，那么這一類群體應(yīng)該怎么保護(hù)自己呢?

　　許斌：首先，女性接種HPV疫苗與新冠疫苗是不沖突的。因為這兩種疫苗保護(hù)和預(yù)防的疾病譜是不一樣的。兩種疫苗的接種時間間隔14天即可。為保障健康，這兩種疫苗對于女性來說都是很有必要接種的。

　　其次，對于哺乳期或妊娠期女性，一般不建議接種疫苗，因此需要格外注意做好日常防護(hù)，如避免到人群聚集的地方、出門戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。

　　最后，由于沒有接種新冠疫苗，哺乳期或妊娠期女性屬于易感人群，除了常規(guī)防護(hù)，還要注意保持均衡營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉，保證充足睡眠、保持良好愉快的心情。

　　我們建議，在度過哺乳和妊娠這些特殊時期之后，及時接種新冠疫苗。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專家章哲強(qiáng)：吸入式疫苗開始配送到廣州社區(qū)

　　社衛(wèi)中心給老人接種提供多種便利方式

　　問：在廣州社區(qū)，有哪些辦法可幫助老人朋友便利地接種新冠疫苗?

　　章哲強(qiáng)：我們首先加強(qiáng)疫苗接種的科普宣傳，尤其是發(fā)動子女帶動家里老人接種，另外通過已接種疫苗的老人鼓勵他們的朋友接種。

　　其次是為老人接種提供便利，尤其是解決老人出行不便。

　　一是在小區(qū)、村里設(shè)置流動疫苗接種點，讓老人在家門口就能接種新冠疫苗。

　　二是為行動不便的老人提供個性化服務(wù)，比如可預(yù)約上門評估身體狀況，符合條件并有意愿接種的，我們帶著輪椅把老人接到小區(qū)門口流動點接種，再陪同回家。

　　三是與街道聯(lián)合開展工作，由社區(qū)統(tǒng)計有意愿接種的老人人數(shù)，在社衛(wèi)中心開設(shè)專場，街道負(fù)責(zé)包車接送，這相當(dāng)于專門給老年朋友開通新冠疫苗接種綠色通道。

　　通過這些辦法在社區(qū)實施下來，有效推進(jìn)老年群眾接種，提供了實實在在的便利，受到了良好評價。

　　吸入式疫苗供18歲以上人群加強(qiáng)針接種

　　問：社區(qū)什么時候可以開始接種吸入式疫苗，吸入式疫苗對市民身體狀況有無具體限制?

　　章哲強(qiáng)：根據(jù)省市的工作部署，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在逐步開展吸入式疫苗的接種工作。最新的進(jìn)展是，目前市、區(qū)層面完成了吸入式疫苗培訓(xùn)，疫苗也在這兩天陸續(xù)開始配送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，相信吸入式疫苗接種很快能開展起來。

　　吸入式疫苗的接種對象是18歲及以上人群，目前政策是只作為加強(qiáng)免疫接種。而接種禁忌方面與注射式疫苗基本相同，且被證實是一樣安全有效的。

　　需要提醒的是，對疫苗成分過敏的，或以前接種同類疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，癲癇未受控或其他一些進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，格林巴利綜合征等屬于新冠疫苗接種禁忌證;吸入式疫苗經(jīng)由呼吸道，如果有哮喘病史、慢性阻塞性肺炎、肺纖維化、肺功能異常等人群，需要醫(yī)生進(jìn)行評估后方可接種。